贰叁叁

终于结束了门诊阶段的实习，门诊和病房有很大的区别，每天需要接触大量的病人，大概平均一天看五六十个。

在门诊，每天有一半左右的病人是纯配药不看病，原因是每次配药只能配100元（普通门诊医保限额），所以药很快就要吃光，基本上一两个星期就要跑一次医院，如果吃的药多并且药贵的话可能一星期要跑几次医院。而之所以限制价格是因为要增加门诊量，还有赚挂号费。配药的钱医保可以报销，我原以为医保是政府买单，没想到这些钱竟然是医院出（好像政府会给医院补贴，但是远远不够），所以不管是门诊还是病房都对每个病人药的总价格有着上限规定，超过就要扣医生奖金什么的。当然这样的理由是上不了台面的，所以医院给出的官方理由是限制配药是为了防止一次配很多药然后私下贩卖。

配药医院是不赚钱的，但是门诊挂号和做检查医院是赚钱的，所以医院总是鼓励多做检查，这一点很多病人也知道，所以他们对做检查都很谨慎，这就导致了对医生的不信任，尤其是当碰到要做很贵的检查时，比如CT和MRI，病人会根据自己的知识去判断是否要做，对医生的建议置若罔闻。当然不是所有的医生都腹黑的，比如有一个病人听信街头郎中谣言，说那个“神医”从自己的瞳孔看到脑子里长了一个瘤，要来拍CT，但是根据他所描述的症状和医生的经验，带教我的那个医生初步判断是血管性头痛，血管性头痛只要做脑部彩超就好，价格便宜（只要几十），而CT（大概需要七八百）不但价格贵而且只能看出脑部占位病变（也就是肿瘤）不能看出血流性变化，也就是说如果做了CT极有可能是完全正常，然后再去做脑超，所以医生决定让他先做脑超，但是那个人死活不肯，坚信“神医”说的，一定是瘤，要做CT。

病人认为医生只会给自己乱花钱，不信任医生。医生也不相信病人，怕病人动不动就要打官司，所以任何决定都要病人及家属选择然后签名，任何病人不愿意做的检查也都要家属签名拒绝。如此的恶性循环，不是医生的错，更不是病人的错，说到这个份上是谁的错一目了然。

另外提一下医生的工资真的不算多，并且医生还要双休日值班、上夜班，在这样的情况下工资却少的可怜。并且现在进药的选择权从医院上升到了区里，而医生能做的只是选择在同类药中用哪个，所以药代的主攻方向当然也可想而知。

半年实习生活之第一个星期已经结束了，由于我们专业比较烂，所以被发配到了鸟不拉屎的五院，这一个星期简直就像是在与世隔绝的乡下。

星期一从学校出发，车子开着开着路上的风景就不对了，全是农村的感觉。再开一段时间竟然还遇到一个收费站，就像要出上海的样子，要是这个时候再收到一条移动“欢迎您再次来上海”的短信就更囧了。

开了半天终于到五院了，五院的规模吓了我一跳。我一直以为五院就是一桩房子，然后我们要住民工临时房，没想到五院还是蛮大的，宿舍也不错，当然宿舍不错的很大原因是我人品好，我们4人住6人的寝室，宽敞通风空间大。但是宽敞的代价是没有空调，不给我们装空调的理由竟然是一楼不会受到太阳直射，所以不装空调，囧。

接着就是实习，与其说是实习不如说是当跑腿的，做的都是没有技术含量的事情，不过有技术含量的事情我们也做不来。大多数人都很闲，但是少数同学很倒霉的被分到了普外，结果第一天就要值夜班，还要经常晚下班。

最后，寝室生活部分就显得很无聊，寝室里面竟然不能上网，其直接后果就是我们养成了早睡早起的好习惯。开始两天我都是10点钟睡的，后来几天实在无聊我8点半就睡了，早晨5点不到就醒了，真囧。

鉴于以上一星期的感受，我决定这星期去的时候，上班带一本口袋单词背背，然后拷一坨电影去寝室看。我现在的电影库存是20部，按照一天两部的速度，可以看10天，看来以后一回家就要疯狂的下电影了！